دور العلاج الطبيعي في علاج سلس البول عند النساء

ما هو سلس البول وما هي أنواعه؟



تجيب على السؤال نعيمة صالح اختصاصية العلاج الطبيعي ومديرة مركز مردف للعلاج الطبيعي والتأهيل في دبي.



سلس البول هو تسرب لا إرادي ويحدث لدى النساء أكثر بأربع مرات من الرجال ويؤثر على المرأة صحياً ونفسياً.

وتصل نسبة حدوثه لدى النساء اللاتي تتراوح أعمارهن ما بين ٢٠- ٥٠ عام إلى ٥٧٪

ولكن الكثير من السيدات يعتقدن أن السلس طبيعي مع تقدم العمر أو الولادة ويجدن أن محظور التحدث عنه يؤثر نفسياً وصحياً عليهن رغم وجود العلاج لهذه المشكلة بدلاً أن يعانين منه.



هناك نوعين من سلسل البول:



1- سلس البول الإلحاحي الذي يحدث اثناء السعال والتمارين الرياضية او أي نوع من الضغوط على المثانة.

2- سلس البول النذري ويحدث عن الشعور المفاجئ بالرغبة بالتبول.



بعض الدراسات تشير على أن مرضى آلام الظهر يعانون من هذه المشكلة.



ما هي أسباب حدوث هذه المشكلة؟



من الأسباب الشائعة لحدوث هذه المشكلة:

1- ضعف عضلات الحوض.

٢-الولادة الطبيعية وخاصة اكثر من ولادة طبيعية واحدة

2- التدخين.

3- التداخلات الجراحية في منطقة الحوض.

4- التقدم في العمر

5- آلام الظهر.

6- السعال المزمن.

7- البدانة

٨- انقطاع الطمث واضطراب الهرمونات

٩- الإمساك

١٠- الرياضة العنيفة وخاصة المصاحبة بالصدمات العالية مثل القفز 



ما هي التمارين الرياضية الخاصة بالعلاج؟

التمارين الرياضية الخاصة بتقوية عضلات الحوض والتي نقوم بتعليم المرضى عليها عند زيارتهم ، كما أننا عادة ما ننصح بمراجعة طبيب النسائية للقيام ببعض التحاليل ومدى هبوط الأعضاء لتحديد طريقة العلاج.



ما هو التقنيات المتبعة في العلاج الطبيعي لسلس البول؟

اولا اذا كانت النتائج المخبرية وفحص مسحة ألببسمير سلبية ولا توجد التهابات او هبوط للأعضاء او كان الهبوط من الدرجة الاولى فالعلاج الطبيعي يكون الاختيار الاول



يختلف العلاج حسب نوع السلس البولي:



1. سلس البول النذري: نطلب من المريض تسجيل معلومات حول مرات تبوله وكمية ونوع  السوائل التي يشربها ومدى سلس البول لديه وعدد مرات السلس خلال اليوم ومن خلال هذه المعلومات يحدد المعالج طريقة العلاج عن طريق تغيير السلوك وتعليم المريض كيفية التحكم بالإلحاح وتنظيم عمل الأمعاء وتجنب الإمساك  بالإضافة للتثقيف الصحي.



2. سلس البول الإلحاحي: يعالج عن طريق تمارين كيجل وتقوية عضلات الظهر والبطن واستخدام الموجات فوق الصوتية لتقوية عضلات الحوض، والعلاج الكهربائي الموضعي والتغذية الراجعة ( biofeedback)

وكذلك لا بد من علاج المشاكل العضلية التى قد تكون مصاحبة مثل آلام الظهر 



ولا بد من التنويه إلى أن الأساليب المذكورة للعلاج الطبيعي لا تظهر نتائجها مباشرة ويكون بعد ٦ الى ١٢ أسبوع و ونسبة نجاحه عالية قد  تصل الى 70%خصوصاً في الأعمار الأدنى من 60 سنة.



فالعلاج الطبيعي يختلف عن العمليات الجراحية والأدوية التي تكون نتيجتها مباشرة في الحالات التي تستدعى التدخل الجراحي او الأدوية .